略说佛教医疗学——佛教医疗方法论

道坚法师

    佛教医疗学，包括对身心两方面疾患的治疗，其中尤以治心病最胜。有的人见佛教有治心之术，加之对佛门“苦、空、无常”等理论的误解，遂认为身体的医疗没有实质的意义，四大之躯，终归散坏，消极地认为不如早点病死算了，这实际与佛教基本精神相违背。
    不药而亡，佛教认为是横死之类。所谓横死，系遭意外灾祸死亡者，又作非时死、不虑死、事故死。共有九种，即：(一)得病无医，(二)王法诛戮，(三)非人夺精气，(四)火焚，(五)水溺，(六)恶兽啖，(七)堕崖，(八)毒药咒咀，(九)饥渴所困。(出《药师琉璃光如来本愿功德经》)得病无医及毒药(中毒死亡)非药(用药不当死亡)而死，都算横死，都是不正常死亡，作为佛教徒应该努力避免的。
    为了不让出家之人病苦缠身，佛陀制定四事供养之法，即在家众对出家修道者提供衣服、饮食、卧具、汤药等基本保障。其中“汤药”为四事之一，说明佛弟子包括出家修道者，也要随时随地准备医药应争之需。佛教二十犍度之第七有药犍度，即专为出家人规定的医药法。此犍度之内容系有关比丘之饮食、生病比丘之医药等法。即规定比丘饮食之种类、生病比丘服用医药之种类及其处方，乃至风邪、眼病、呕吐、热病、蛇毒、头痛等诸病之药剂。
    佛教传入我国后，中国人不提倡乞食制度，主张出家人也要自力更生，在“一日不作一日食”的口号下，出家修道者一方面自己耕作山地维持生计，还得集中修持，形成固定的修行团体——丛林。丛林有严格的管理制度，分工明确，各负其责，其中专管医药的叫汤药侍者。据《禅林象器笺职位门》云：“汤药侍者，禅林五侍者之一，又称侍药。汤药，指汤果、药石。即侍候方丈饭食汤药之职称。据《敕修百丈清规》卷四《两序章·西序头首侍者条》所载，汤药侍者，朝暮供奉方丈之汤药，应接于左右，佐助衣钵侍者，抚恤近事之行仆。又若暂缺侍者，有客至，凡通覆、烧香等事，或缺人回向时，汤药侍者皆应助理摄行。一般均以年壮谨慎而富于经验者担任之。”对于这些专门从事修道的僧人，佛教不仅从心理上进行疗养，还给予生理的救助。
    为了让修道者病有所治，据《善见律毗婆沙》卷二所载，印度阿育王时因有一比丘因病求药而不得，王乃于国中四城门边建藏药之库，施药与一切生病比丘。药藏也就是药局，这是世界上最早的医药中心。我国佛教设药局则始建于东晋时代，对中国医药卫生事业，影响巨大。到了笃信佛教的南朝梁武帝时期，佛教在医药局的基础上建六疾馆，就成了中国乃到世界最早的医疗卫生系统，并分科设医，启蒙运动建专门的传染病医院，这是世界已知最早的医院系统。佛教对世界之医学及人类卫生事业，作出了杰出的贡献。
    唐代义净大师曾习医学，但他认为“于此医明，已用功学，由非正业，遂乃弃之”(注：王邦维，《南海寄归内法传校注》，中华书局，1995,P·152·)。他认为出家人以修道为务，专门从事医学，有违出家本怀，就不再专门攻医学。但他放弃专业从事医学而修道，但从他的佛学著述中随处可见对医学的研究，说明他非常精通医学。当时从事医学的僧伽之众，曾引起内部正统人士的非议。在《法苑珠林》卷30中说：“故律云，非制而制，是制便断，如是渐渐令法速灭。数见朝贵门首，多有疗病僧尼，或有行医针灸求贪名利，……致使秽响盈路，污染俗情。”说明唐代有大量专门从事医学的出家人，但大家认为出家人应该是专业的修道者和传道者，专业从事医学在形象上会有损于佛教。总之，佛教需要医学，医学在佛教的努力下，为社会贡献良多是不争的事实。
    佛教医学主要的组成部分有：基础理论、临床实践、医用咒语、养生保健等。
    佛教医学基础理论，包括中国医学和印度佛教医学的理论组成：以早期佛教的“四圣谛”、“五蕴”、“十二因缘”、特别是“四大”等基本教义为主，结合中国传统医学基本理论，进行辩证施治。
    佛教的临床实践原则是：对机设药，除病为先。对那些患病僧人，佛陀格外宽待，在药物的使用方面，只要是医生许可或病情需要，佛陀没有反对意见，允许病比丘尼的“特殊化”。比如，不饮酒是佛教最基本的五大戒之一，但“酒虽是戒禁，有患通开”。佛陀在治疗疾病时，以人为本，辩证治疗。经文中具体的治疗略举如《大般泥洹经》：“有热病者、酥能治之；有风病者，油能治之；有冷病者，蜜能治之。”(注：《大正藏》卷十二，第593页上)
    本想引用《药师经》等中有关医疗的内容作结语，但时间太晚了，明天还要早起上早殿呢，就请大家自己看看《药师经》，里面有佛陀指导医疗的精彩开示，其内容包括对病人的疾病的预防——心理关怀——卫生保健——宗教关怀——食疗——药疗等系统医疗手段，请大家找到相关内容，在后边跟帖。谢谢！
    为了说明佛教注重生理及心理之健康，应病与药，是生命之必须，我花了这么多时间，目的只有一个，让大家活的更加健康、自在、幸福，过上身心健康的生活。南无阿弥陀佛。